سكري الحمل

عندما نتحدث عن (سكري الحمل ) فإننا نعني بذلك الإصابة به أثناء الحمل وليس قبل الحمل ..

ما هو سكري الحمل ؟ 
وهو ارتفاع في مستوى السكر في الدم عن المستوى الطبيعي لدى السيدة الحامل وينتج عن إفراز هرمونات المشيمة (وظيفتها العمل عن تغذية الجنين ونموه ) حيث تعمل هذه الهرمونات على احتياط عمل هرمون الأنسولين والذي هو المفتاح الذي لا بديل له لفتح أبوب الخلايا أمام جزيئات الجلوكوز وتحويلها إلى طاقة , وبعد الولادة مباشرة . تختفي هرمونات المشيمة في الغالب تعود الأمر إلى حالتها الطبيعية .

ويحدث سكري الحمل مع 2_5% من النساء الحوامل في العالم ..

التشخيص : في الغالب لا تشعر السيدة الحامل بأية أعراض ولكن التشخيص الأكيد لسكر الحمل يتم بقياس مستوى السكري في الدم عن طريق إجراء تحليل مخبري يسمى اختبار تحمل الجلوكوز وعادة تؤخذ عينة دم الصباح قبل وجبة الإفطار (صائمة ) حيث تعطى الحامل محلول سكري يحتوي على 75 جرام من الجلوكوز ومن ثم فحص مستويات السكر بعد ساعة وبعد ساعتين من شرب المحلول.

يجرى هذا الفحص المخبري لجميع الحوامل عادة بين الأسبوع 24 _28 من الحمل

فإذا لوحظ ازدياد السكر عن نسبة معينة فإنه يعتبر ايجابيا ويتطلب العلاج .

 

معالجة سكري الحمل :الأركان الأساسية لمعالجة سكري الحمل تشمل ما يلي :
1- الحمية الغذائية : إن الحمية الغذائية من أهم أركان علاج سكر الحمل وعليها يعتمد منع حدوث مضاعفات والمقصود بالحمية الغذائية هنا :
*تخفيف كمية الطعام المتناولة يوميا ً , والمحافظة على معدل يومي محدد من السعرات الحرارية

*توزيع الطاقة اللازمة يوميا على الأنواع الرئيسية الثلاث من المكونات الغذائية الأساسية , وهي السكريات والبروتينات والدهون .
*تناول الوجبات الصغيرة والمتعددة

*تناول كميات وفيرة من الخضروات

كما أن هناك أنماط غذائية وبرنامج غذائي خاص لكل سيدة حامل مصابه بداء السكري يجب دراسته وإعداده مع أخصائية التغذية لتحديد كميات وأنواع الأطعمة المناسبة

2_العلاج الدوائي (الأنسولين ):يستخدم لحالات خاصة يحددها الطبيب في حال فشل الحمية الغذائية في ضبط مستوى السكر في الدم .

وفي حال وصف الطبيب الأنسولين يمكن طلب المساعدة من المثقفة الصحية لمعرفة كل ما يتعلق بالأنسولين وكيفية حقنة ذاتيا ً.

 ​
مضاعفات سكري الحمل :قد ينتج عن سكري الحمل العديد من المضاعفات لذا يجب على السيدة الحامل التقيد بالعلاج والحمية للحد منها والسيطرة عليها وتشمل هذه المضاعفات

_الإجهاض المتكرر
_زيادة وزن الجنين (أكبر من 4 كجم )
_اعتلال في وظيفة المشيمة مما قد ينتج عنه نقص في نمو الجنين
_ وفاة الجنين داخل الرحم أو بعد الولادة بسبب قصور في وظيفة الرئتين وصعوبة التنفس لديه.
_الالتهابات البولية المتكررة
_ ضعف انقباض الرحم بعد الولادة مما يؤدي إلى حدوث نزيف
_ حدوث تسمم الحمل وما يصاحبه من ارتفاع ضغط الدم

وبعد الولادة يجب المتابعة بفحص السكر بصورة دورية للتأكد من عدم الإصابة بمرض السكر الدائم .

 


د/حنان الطنطاوي
أخصائية النساء والتوليد
المركز الطبي _ القسم النسائي

التغطية الإعلامية